全国开创 ！深圳给家庭大夫 定了一把“尺”，首批仅24人过关

小妮子在长沙

好的家庭大夫都长啥样？
▌深圳刚挖出24位，每人奖了6万
比来，深圳在全国率先定了一把“尺”，权衡谁是优良的家庭大夫（又称全科大夫）。这把尺子叫做——《深圳市高等家庭大夫胜任力评估指南（试行）》。
从8月开端，深圳在宝安区率先试点，对298名家庭大夫睁开考察，24人胜利闯关，成为深圳市首批“高等家庭大夫”。

11月3日，深圳市卫计委为这24名高等家庭大夫颁布证书，同时，宝安区当局给了每人6万元的嘉奖。
▌家庭大夫曾经“找不到标的目的”
在发财国度很风行的家庭大夫，在中国内地仍是个新颖事物。
在深圳，固然家庭大夫越来越受到器重，但一向缺少“好”的尺度，这也让一些家庭大夫觉得“没有尽力的标的目的”。
为此，深圳一向在摸索一套科学的“指引”。
本年8月份，《深圳市高等家庭大夫胜任力评估指南（试行）》（简称《评估指南》）在全国率先出台，成为深圳家庭大夫的“认证尺度”。
而方才出炉的24位经由过程考察的高等家庭大夫，就是依据这个尺度评定出来，他们身上，都有如许的配合点：

▌深圳首批“高等家庭大夫”是怎么出生的？
简略粗鲁地说，靠的是两年夜板斧——
【培训+考察】
培训
2010年，宝安区卫计局和深圳市卫计能教中间邀请了美国度庭大夫教导同盟的专家来到深圳，依照国际进步前辈水准培训深圳的全科大夫，第一批学员很快成为深圳尺度的培训教员，尺度的制订进程中慢慢形成相对体系和科学的家庭大夫培训系统。
考察
同时，假如还要想获得高等家庭大夫的认证，家庭大夫则还须要经由过程高等家庭大夫的评估：
① 笔试
② 客不雅构造化临床测验（OSCE ）
③ 基于现实工作的评估

那么，这24位家庭大夫又是怎么闯关成功的呢？
▌1. 会“脚色饰演”，也常交换进修
家庭大夫的实践技巧，是这个认证尺度所夸大的，是以，这也成为家庭大夫培训系统的案特色。
那么，家庭大夫要培训什么呢？依据《评估指南》，重要包含：
●全科基础诊疗才能培训
●操纵技巧培训
●社区常见健康题目的全科规范诊疗培训
●社区重点慢性病治理培训……
此中，在全科诊疗才能培训中，病史采集、体魄检讨、全科诊疗三个模块都考验大夫的全科医学基础功、全科理念、沟通技能和专业素养等才能，大夫还需进修融会基础诊疗与基础公卫于一体的全科诊疗模式。

在操纵技巧培训上，全科大夫每年必需把握的临床操纵技巧2—3项，如心肺苏醒、清创缝合、心电图判读、检眼镜、检耳镜的应用等。
要练好这些实践技巧，家庭大夫有啥套路？
经由过程认证的家庭大夫郑燕萍说，本身团队的成员会经常“脚色饰演”，有的饰演家庭大夫，有的饰演“找茬”的患者，两边在互动中进修采集病史、沟通技能等。

此外，家庭大夫们还须要很“勤学”。经由过程各类专项培训、沙龙、学术交换等方法，良多大夫城市给其他人分享常识。“在我们群里，有的进修材料还未引进国内，但已有学员自行翻译落后行分享，大师自动进修，进修气氛很浓。”郑燕萍说。
▌2.在患者眼前会“唠嗑”
在高等家庭大夫的测验现场，曾有这么一幕：
“大夫，你快点给我开个病假单！我等了一个下战书！”
长痤疮的“化装品发卖女患者”一见到全科大夫就提出请求。
没错，这考的就是家庭大夫与患者的沟通技能，看大夫会不会“唠嗑”。

和传统医学测验分歧，认证考察更重视家庭大夫对医学常识和全科医学“以报酬中间”理念的综合应用才能和现实操纵才能。
此中，客不雅构造化临床测验（OSCE）最能反应《评估尺度》请求，所考的都是全科焦点技能，包含病史采集、全科诊断和处置、医患沟通技能、体魄检讨等。

“以前考察大夫，标题多是考察记忆点，好比问考生‘高血压的诊断尺度是几多’。但这一认证考察中，题目是‘若何在10分钟内为一位高血压居平易近进行体检’。”郑燕萍反应，这种标题更特殊，更能反应家庭大夫的现实才能。
▌家庭大夫更有信念了，认证尺度将在全市推广
奇特的培训和考察，曾让家庭大夫感到“有点难”，也有点“超纲”。
但此刻，他们对这个岗亭布满了信念，由于认证尺度让他们晋升了才能，本身不再“只能看伤风发热”，而是有才能“看更多的病”。
@深圳市卫计才能扶植和持续教导中间副主任孙文平易近：
树立《评估指南》，终极是要进步家庭大夫的才能，加强他们的职业认同感，让他们有信念和本事成为居平易近的健康守护人。

由于有全科培训，家庭大夫更重视患者自己的情形。有大夫显明觉得，越来越多的居平易近来到本身地点的看病，大夫和居平易近之间的信赖感越来越强了。
@海旺社康全科大夫郑燕萍：
曾有一位“尿血”多月的3岁孩子，怙恃带着他辗转于各年夜病院的肾内科，但他仍是连续“尿血”。于是，怙恃抱着“试一试”的心态带着孩子来到社康中间。后来，家庭大夫颠末沟通后，发明孩子“尿血”是包皮过长而激发的炎症，只用一瓶碘伏就解决了题目。

也有大夫感到到，认证尺度更切近家庭大夫的临床现实了。
@蓝天社康全科大夫朱卫华：
在没有《评估尺度》之前，家庭大夫和专科大夫的考察尺度雷同，而考察尺度是按照年夜病院的专科大夫而定制，这偏离了家庭大夫的现实临床情形，此刻，家庭大夫终于有本身的认证考察了。

下一步，深圳将联合社区卫生办事的特色、人事轨制和职称评审改造、医学教导轨制等推进家庭大夫评估尺度工作，而宝安区的胜利经验也将在全市推广。

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