M大叔之前曾经在A医院的急诊科观察室治疗了好几天,因为A医院没有病床而恰巧在网上认识的自称“私人网络医生”的X雨医生给他推荐了B医院,所以就来到了这家医院住院. M大叔已经不知道是第几次在向医生们抱怨了:“我在A医院的时候,他们给我用那种药叫‘硝普钠’,要用泵,一个小时才泵几毫升,十多个小时才能泵完……医生好专业的,感觉效果挺不错的”. 由于M大叔呼吸困难和双下肢水肿等症状已经得到了缓解,到了这家医院以后,复查也就随随便便查了下,医生听到M叔的抱怨,心里着实一惊!不仅担心M叔投诉、也担心自己的医术真的……于是赶紧又给M叔续上了‘硝普钠’. M叔当即给X雨医生竖起了大拇指. 在A医院时,M大叔当时急性心力衰竭非常严重,一个反映心衰的指标——氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)达到了接近8000pg/ml,而NT-proBNP的医学参考值范围上限只有125pg/ml。在这种情况下,使用硝普钠扩张动静脉、降低心室的前后负荷是完全符合治疗原则的. 由于M大叔呼吸困难和双下肢水肿等症状已经得到了缓解,NT-proBNP也降低了不少,其实就没有必要再继续使用硝普钠. 结果,过了几天,M大叔心脏奏停,匆匆送进了急诊室……
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