智能医技预约平台 (转)

medimage · 发表于 2018-9-26 10:58:57

1. 现行医疗检查流程分析及问题

自20世纪90年代以来，医院信息系统（HIS），医学影像存储与归档系统（PACS），影像信息系统（RIS），医生工作站的出现，使得传统的纯手工检查业务流程得到优化。但是由于系统的局限性，医院也仅仅将手写电子申请单电子化并取消了划价环节而已，患者在就医过程中仍存在诸多不便。

现行医疗检查流程大致为：医生诊断后开具一种或几种检查申请，患者交费后来回于各检查科室预约。由于检查科室预约系统的独立，不能及时获取其他科室的预约信息，使得患者所有检查往往无法在同一天进行。患者只能等待所有检查完毕，并取回报告后返回医生处继续诊疗，这可能花费患者一至数天的时间。

进一步分析问题如下：

1) 检查环节繁多：现行检查流程中，患者检查前会经历挂号、看诊、检查申请、交费、各科室预约、检查、报告等环节，某些特殊检查还需先至相关检查科室划价，检查结束后可能还存在补缴费的情况。这其中均涉及排队。

2) 患者需反复排队，等待时间长：现行检查流程中，各种排队在其中占一半以上的时间。如果涉及多项检查，患者的无效等待时间更长，更耗费时间和精力。

3) 医院工作人员利用率低：各检查科室均需设置专人负责患者的预约登记工作。同时患者反复排队缴费，收费处工作人员则需为同一患者服务多次，降低了工作效率。此外，由于患者在医院停留时间过长，医院还要专门安排人手负责维持秩序，增加了人力消耗。

4) 管理滞后，解决问题不及时：由于检查预约分布在各个科室，无统一的平台，医院因此也无法做到实时调控患者检查时间，尤其在需要做多项检查时，经常出现忙闲不均的情况，而且所谓闲并非意味着真的没有检查患者。由于检查预约等待时间掌握在各科室，管理部门事后才了解问题所在，无法及时处理。

5) 各检查科室系统独立预约，形成信息孤岛：各检查科室系统没有数据交互，也不能合理有效地利用患者时间，检查患者无效等待时间。例如一个患者有空腹B超、心脏超声、憋尿B超、CT等检查，然而由于B超和放射系统各自独立，检查可能被安排在不同的日期，患者需要两天才能完成检查，浪费了患者的时间。如果医院具有统一的智能预约平台，则可以安排患者先做空腹B超、CT，再做心脏超声，最后完成憋尿B超，患者可以在一天、甚至半天完成所有的检查。

2. 医院目前检查的现状

患者在医生开具检查申请，到收费处缴费后，前往医技科室排队登记，等待叫号检查。等待过程中，因为不能明确知道检查时间，如果在离开时被叫号，又得重新排队等待，基本不能离开等候区，造成等候区的拥挤。

在多个科室存在检查时，会不断的重复上述的过程，患者的检查时间会持续得很长，但绝大部分的时间是消耗在等待过程中。

登记人员在登记时，通过刷就诊卡提取患者信息，手工选择检查信息进行确认，这种操作方式耗时、效率低，同时需要打开多个程序，在不同的程序直接进行切换，并且对每个患者都要交代几句注意事项，再加上解答患者的的提问，光登记时每个患者就得花费2分钟左右，极大的增加了登记人员的工作量，效率低，造成拥挤。

先进的检查设备是现代医院辅助治疗的最佳手段，也是医院的紧缺医疗资源，医技检查中的人员预约设备都需要合理的规划才能发挥最佳作用。

医技检查人员与设备使用不均匀，患者多时医技科室人员往往不能准时下班，而患者少时造成检查资源浪费。本系统主要解决的就是这种资源分配、患者等待检查的排队时间长的问题。

3. 系统特点

3.1. 设备排班

根据时令设置多套排班方案，根据时间自动切换
根据科室工作时间安排设置开机时间
根据科室业务量设置预约时段和预约容量
可设置特殊号源（保留容量，附加号）

3.2. 医技号源产生规则

根据设置的设备排班时间、自动生成预约号；
一个预约时间片对应一个预约号码，预约号码按顺序产生；
未预约的编号过期作废。
保留号供绿色通道使用（检查科室控制）。
患者爽约严重或其他原因，需要增加号源时可释放附加号进入号源池（附加号默认不进入预约队列，需手工释放）。

3.3. 预约规则

项目规则

空腹项目安排在一天上午10点内

患者有多个项目时一般安排在同一天内执行，并考虑各项目的优先级别，例如有些检查项目必须作为第一项检查优先做

同一类型检查的多个项目，能在同一台设备上完成的，根据规则自动进行合并

限制规则

排斥项目考虑，项目之间有排斥时，需要考虑排斥情况；排斥原因有：不能同日、不能先做、间隔半小时、必须先做

规则可采用插件的方式定制

3.4. 权限控制

不同角色的用户具有不同的操作预约权限，临床、病区、预约中心、医技科室只能够预约各自的病人。

3.5. 按号预约

3.6. 分时预约

3.7. 号源自动合并

当预约患者有多个检查项目或部位时，根据项目的检查时间要求自动占用连续的多个号源。同时支持手工调整占用号源数量。

3.8. 批量预约/取消/打印

3.9. 工勤功能

4.功能清单

序号	模块名称	功能名称	功能说明	备注
1	1 用户及权限	1.1 角色管理	设置不同的用户角色，如管理员、预约员等
2		1.2 权限管理	设置不同角色的不同权限
3		1.3 医生管理	维护科室医生
4		1.4 账号管理	维护系统用户
5		1.5 单点登陆	由第三方系统发起登陆请求
6	2 设备资源	2.1 区域管理	支持不同的分区的预约，互不干扰
7		2.2 科室管理	维护使用系统的科室
8		2.3 设备管理	维护科室检查设备，可根据实际情况启停某些设备的使用
9		2.4 排班方案	根据时令设置多套排班，如秋季、冬季
10		2.5 设备排班	可安排每台设备、每个时间段的检查容量，并可设置保留号用于绿色通道，附加号用于临时增加号源，机动调整检查容量
11		2.6 附加号管理	根据实际检查情况，手动释放附加号，增加预约号源
12	3 检查设置	3.1 病区设置	维护病区信息，将病区根据需要应用到预约规则
13		3.2 检查类别设置	维护检查类别信息，将其应用到预约规则
14		3.3 检查项目设置	维护检查项目信息，将其根据需要应用到预约规则
15		3.4 检查部位设置	维护检查部位信息，将其根据需要应用到预约规则
16	4 预约管理	4.1 预约规则	根据设备排班情况自动进行检查均衡根据规则自动进行检查合并冲突检测根据项目、部位、技术员熟练程度自动计算耗时未签到、未缴费的预约提前（10分钟等）自动释放规则可扩展
17		4.2 限制规则	限制检查时限，各检查项目间的依赖关系
18		4.3 注意事项	维护注意事项，并输出到预约单
19	5 数据分析	5.1 预约状况	图表的方式形象直观的查看预约情况
20		5.2 预约清单	打印预约清单
21		5.3 统计分析	提供多种统计表，为医院决策提供资料
22	6 检查预约	6.1 诊间预约	临床医生通过第三方系统集成调用预约功能
23		6.2 病区预约	提供护士工作站，完成本病区患者的各检查的集中预约，
24		6.3 预约中心预约	一站式预约，减少患者各科室的奔波
25		6.4 医技科室预约	可手工调整预约号源、消耗时段，可使用保留号，释放附加号
26		6.5 批量预约	批量预约、批量取消、批量打印
27		6.6 自助预约
28		6.7 智能终端预约
29		6.8 工勤功能	可与第三方工勤系统对接
30		6.9 短信通知
31		6.10 自助签到
32	7 应用程序接口	7.1 查询预约状况
33		7.2 预约
34		7.3 取消预约
35		7.4 接收电子申请
36		7.5 撤销电子申请
37		7.6 修改电子申请
38		7.7 预约确认
39		7.8 预约结果自动发送
40		7.9 接口定制