作者:甘肃省康县疾控中心实验室 贾世生
2014年我积极报名参加了万名医师支援农村卫生工程,得知自己被分配到离家乡300多公里外县的一个乡镇卫生院,当时心情顿感到失落,为什么我就要离家这么远呢?静下心来慢慢一想,自然参加就要接受,就要勇于挑战,任劳任怨这才是检验精神,随着时间的临近,接到受援县的通知,要赶赴那里参加万名医师支农启动会,经过简单行程准备,我就踏上为期一年的卫生支农生涯。在启动会上受援县卫生局的主管领导讲了支农工作的相关要求和目的,随后我就跟随受援单位,又踏上自己在外面的另一个工作岗位,受援单位离县城也就50多公里的路程,经过30公里的柏油路,就进入凸凹不平的乡村小道,晴天车走过以后,尾部的灰尘就像火箭发射时的场景,后面灰蒙蒙的什么都看不清,越走越荒凉的心境油然而生,经过近20分钟的颠簸。终于到达目的地—我的受援单位,受援单位对我们支农工作队员作了生活和工作安排之后,就算加入到受援单位这个大家庭,成为受援单位中的一员,由于我所报的是检验专业,自然也就干起自己的老本行--检验。
初到一个地方,首先自然要熟悉那里的人和事,由于到达当天已是下午,和自己所在科室的同事作了简短的见面和交流,第一天就这样结束了。第二天就进入科室,对所到科室进行了解,熟悉工作环境,使自己尽快融入到工作中去,由于有些仪器设备不是我在原单位所使用的设备或型号,为一下子开展工作带来不便。熟悉实验仪器使用和开展新的检验项目工作,自然而然就落到我这个搞检验专业人的身上。我通过阅读仪器说明书或向使用过相同型号仪器的同行的请教,尽快掌握这些仪器设备的性能和操作方法,为干好医院的原来检验工作和开展新的检验工作打下坚实的基础。由于是乡镇卫生院,所有的检验设备几乎都没有检定,我想这也是全省乃至全国乡镇卫生医院普遍现象吧?下面就是我在支农期间的工作经历和所见。
支农队伍中的检验人
这就是我在支农医院使用的血球计数仪,这个设备在县级医疗机构中已经很少使用,但是在我们科室却是使用频率最高的仪器设备,尽管每天做血常规的病人不是很多,最多的一天也就20多人,但它基本每天都在运行,这样的设备冬天有时候也会因温度过低,而出现报警提示,也因设备内部出现胶管头脱落或破裂而出现加液量不准确或漏液,或者没有及时更换稀释液,当稀释液少到一定量时是,也影响加稀释液量的准确性。因此要定期检查稀释液和溶血剂的剩余量和有效期,尽管这样,但是有时还会出现白细胞计数不显示,而造成重新采血检验,随着时间的推移,我们因而总结出以下几个原因:首先设备使用环境温度过低,二没有将采集的末梢血和稀释液充分混匀,三采集的末梢血与稀释液混匀后放置时间过短,一般在五分钟以上至半小时内上机检测最为适宜,并记得在上机时重新混匀。最大限度的保证检测结果的准确性,为临床大夫提供诊断疾病的血常规检验数据。
支农队伍中的检验人
科华半自动生化分析仪,在使用频率上经次于血球计数仪的检验设备,承担着肝功,肾功等生化检验项目,有时候如果既有做肝功和肾功等其他项目在一起,也变成最繁忙的设备,上机测完这一项检验项目又要测下一项检验项目,因此你只有在做这些生化项目时就要做好上机的时间安排,不然时间同时到,无法再同一时刻上机检测。造成时间的拖延,影响检测结果。使用这项设备要严格按照检测试剂的说明书,设置检测因数,根据试剂给出的几项性能指标,评价该次试验的准确性。
支农队伍中的检验人
水浴箱在我们做生化检验中的恒温设施,尤其在做酶的检测中,是必不可少的,影响酶的活性的因素之一,就是温度,温度对酶的影响是显而易见的,其他需要恒温反应的试验,也是在水浴箱中进行。
支农队伍中的检验人
离心机也是科室主要检验设备。因为生化检测主要要用血清,离心机可以使血液很好地分离成血清和血球,缩短血液分离时间。
迈瑞血球计数仪,科华半自动生化分析仪,水浴箱,离心机,另外再加一台冰箱,这就是我所在科室全部检验设备,虽然设备不是太先进,但也基本满足了当地基本医疗需求,只要用心干没有什么工作干不成的,我用我所学所掌握的检验知识在这里发挥着一个检验人的“传帮带”的作用。虽然一年的卫生支农生涯很快就结束了,在这一年里我没有感人的场面,我实实在在的工作和几乎忘家的坚守就是我的工作总结。卫生支农虽然结束了,但现在还有时想起那句“大夫能快点吗?我还要赶车回家,不然今天就回不了家”,每听到这句话我还能说什么,在不影响检验结果,能满足病人需求的,我尽量赶时间做,让他们早点拿到检验结果,好让大夫早点对患者的病情作出诊断和治疗,圆他们想早点回家的心情,在这一年里我用我的坚守和执著,获得了病人和单位同事的认同,检验人也是这个卫生支援队伍中的一份子,这个幕后工作者也能很好地为病人服务。
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