生二胎，孕前检查准备好了么？

亮仔

作者：北京市门头沟区医院检验科  王伟涛

随着国家二胎政策的全面放开，越来越多的家庭开始考虑是否也该给家里的那个被宠的不要不要的宝贝来个弟弟或者妹妹，一来有个伴儿，二来也想培养一下大宝宝的自主性。这样一来，孕产妇增多了很多，而且好多是高龄孕产妇，需要注意的就很多了，下面这篇文章只谈一点关于孕前检查比较重要的化验单的事项。

NO1 血型检查

将此列为第一个需要注意的检查内容是有原因的，新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。表现较为严重的就是Rh溶血，Rh溶血呢一般不发生在第一胎，多发生于第二胎。所以在备孕前，一定要做个血型检查包括常规的ABO血型检查以及RH血型检查，对于RH阴性的孕产妇来说尤其需要注意此项检查。

NO2 甲状腺功能检查

为什么把这个检查也列出来了，而且位置靠前呢？因为我们不仅要生个健康的宝宝，而且还要是一个高智商的宝宝，这就与这个检查发生关系了。荷兰科学家研究发现，人的数学能力很可能早在母亲子宫时就已成定数。他们指出，女性怀孕时的甲状腺素水平和孩子的数学技能有关，而如果妈妈在孕期缺乏甲状腺素，她们的孩子在5岁时数学成绩会变得更糟。2010年，在美国《临床内分泌学与代谢杂志》上发表的鹿特丹后代研究进一步显示，低T4血症母亲的后代，其语言表达延迟风险增加。目前许多研究也显示，母体亚临床甲减可使后代的智力和运动评分降低。看到了吧，是不是有点怕怕的意思，为了一个高智商的宝宝孕前先查一下基础的甲状腺激素水平为妙。友情提示，孕早期，孕中期TSH需要控制在2.5mIU/L以内，孕晚期3.0mIU/L以下，这个参考范围与成人不一样，不能看化验结果没有箭头提示误认为是正常的。

NO3 血糖检查

这是个常规检查，没必要再提了吧？提这个检查的目的主要是提倡自然分娩，现代人物质生活有了很大的改善，糖尿病，巨大儿屡见不鲜，而自然分娩的好处多多，比如自然分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。等等。为了更好的做到自然分娩，请关注血糖水平。

NO4 胆汁酸检查

这是什么玩意，没听说过，这个检查也重要？是的，这是生化里面肝功能里面的一项内容，胆汁酸代谢异常是孕期激素水平改变造成的，胆酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症，此病为孕期特有的疾病，和高脂饮食有关。此病对孕妇无明显的危害。妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状，一般可在分娩后一星期内消退，若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现。但此病可以危及胎儿。对胎儿影响很大，很有可能引起胎儿窒息，也有可能在分娩过程引起胎儿窒息。必要的时候需要住院治疗的，谨记。

NO5 唐氏筛查

对唐氏筛查，大家都不陌生了。唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液结合其他临床信息来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--无创DNA检查或羊水穿刺检查。由于生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。所以准备生二胎的妈妈们也要高度重视这个检查了。

NO6 TORCH筛查

TORCH筛查是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯孢疹病毒等病原体筛查总称。它们是孕期中病毒感染主要病原微生物，当孕妇感染某种病原体时,病原体可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形,甚至影响到出生后宝宝的智力发育，以在孕前3个月或者孕3个月内会进行检查。友情提示，有些医院做这些检查时可能会同时检查病原体的IgG与IgM，其中IgG阳性时，不必担心的，它表示既往感染。而当IgM阳性时，表示近期感染，需要密切注意的。

当然还有一些其他检查，也很重要，笔者就不再一一列举了，临近文末祝愿大家能够孕期顺利，获得一个健康的高智商宝宝。


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