乙肝母亲生下的宝宝10年后患肝癌

李孟

　　核心提示：乙肝妇女在怀孕前，需要到医院的肝病门诊治疗，通过服药控制乙肝病毒的指数，只有控制到正常范围内，才建议怀孕；而孕期，为避免乙肝经母体传播，乙肝妈妈仍要定期服用药物。

　　孕期带着乙肝病毒，腹中宝宝经剖腹产出生后受到垂直感染，10年后患上肝癌。据附一医介入科透露，超过70%的肝癌病人有乙肝病史，2014年以来该院已接诊4例30岁以下的中晚期肝癌病人，这例12岁的小患者是近年来该院接诊的年龄最小的一个。值得关注的是，黄曲霉素是肝癌的另一大诱因，这种致癌霉菌主要来自发霉的大米、玉米等食物。

　　4个30岁以下肝癌病人

　　3个病人患有乙肝病史

　　这名处于肝癌中晚期的男孩小吴(化名)今年12岁，2012年初被诊断为肝癌早期，属于原发性的肝癌病患。他的肝脏癌细胞病变起源于乙肝病毒，是母体在怀孕过程中感染、传播所致。附一医介入科副主任医师胡文豪称，孩子的母亲在怀孕前没有控制乙肝病毒指数，直接导致孩子在剖腹产出生后携带乙肝疾病。肝癌发病后，小吴于当年实施了癌细胞切除手术，不幸的是，术后康复情况并不理想，仅半年的时间，癌细胞又复发了。

　　据介绍，今年1月以来，附一医介入科已接诊了4名30岁以下的肝癌病人，其中有3名患者有乙肝病史，均属于中晚期。由于肝癌发病后症状并不明显，多数病人就诊时均已属于中晚期，部分患者癌细胞已经扩散，只有20%的肝癌病人有手术的机会。

　　乙肝母亲孕前抗病毒治疗

　　可降低宝宝乙肝的感染率

　　最新的《世界癌症报告》中指出，全球约50%的新增肝癌和食道癌病例出现在中国，在肝癌和食道癌的死亡病例中，中国分别占到51%和49%。在附一医介入科，每年收诊的肝癌新病人达500多例。

　　“原发性的肝癌病人，多数由乙肝引起。”胡文豪称，有数据显示，近四分之三的肝癌由乙肝所导致，“但大部分乙肝不会演变成肝癌。”

　　在医生看来，患有乙肝的育龄妇女完全可以通过控制乙肝病毒指数以阻止乙肝的垂直传播。“如果小吴的母亲在怀孕前及时将病毒指数控制到正常范围，悲剧可能不会发生。”胡文豪介绍，乙肝妇女在怀孕前，需要到医院的肝病门诊治疗，通过服药控制乙肝病毒的指数，只有控制到正常范围内，才建议怀孕；而孕期，为避免乙肝经母体传播，乙肝妈妈仍要定期服用药物。

　　根据2006年的数据，1~4岁婴幼儿乙肝的感染率仅为0.96%，比例非常低。“如果在母体中即感染乙肝，意味着病毒已无法阻断。”医生介绍，若母亲患乙肝，在孩子出生24小时内尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，则能有效阻断病毒感染。

　　黄曲霉是致肝癌另一大诱因

　　发霉的大米、玉米等不能吃

　　乙肝是肝癌的第一诱因，而第二诱因则是黄曲霉毒素，“多数人对于黄曲霉毒素并不熟悉。”胡文豪介绍，发霉的大豆、大米、玉米中均含有黄曲霉，这种霉素可诱发多种癌症，主要是肝癌。

　　对黄曲霉的致癌现象，曾经进行过一项动物实验。实验人员用掺杂黄曲霉的饲料喂养小白鼠，从第三个月开始，陆续有小白鼠被诊断出肝癌。随着时间的延长，患病的动物比例越来越高。

　　医生介绍，人体代谢过程中所产生有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，需要肝脏来解毒，而长期食用黄曲霉，一些无法分解的物质会在肝脏沉积，导致肝脏细胞病变，“虽然没有经具体统计，但黄曲霉引发的癌变比例相当高”。

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