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[生化检验] 为什么要定期检查糖化血红蛋白?

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发表于 2017-3-15 22:41:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
朋友们,你们是不是发现自己身边的糖尿病患者越来越多,的确最新的调查研究显示我国的2型糖尿病的发病率已高达11.6%,位居世界第一,也就是说每十个人里至少有一个人患有糖尿病。

这么多的人患有糖尿病但目前医学还没有办法将其治愈,导致一些患者出现糖尿病的各种慢性并发病,使生活质量大大下降。不过患者朋友们也不用太紧张,不是诊断了糖尿病就一定会出现并发病,并发病的出现大部分是基于长期血糖控制不理想造成的,有研究表明如果将血糖控制在理想的范围内,就会大大减少慢性并发病的发生率。虽然目前医学还没有治愈糖尿病的方法,但是我们有很多方法来控制血糖。

首先就是生活方式的调整,也就是老百姓通俗说的“管住嘴,迈开腿”,养成健康的生活方式,然后是药物干预。那么采用这些方法后,如何知道血糖是否下降达到理想了呢?

十几年前,老糖尿病患者都在家中备有尿糖试纸,通过检测小便来间接反映血糖是不是控制的好,这已经是老黄历了,是被废弃的方法。现在我们可以通过检测毛细血管血来直接检测血糖的数值,也就是用血糖仪来快速检测血糖,这种检测方法与抽静脉血测出的血糖数值基本吻合,所以建议糖尿病患者家中备一部可靠的血糖仪进行自我血糖测量。

那么仅依靠检测快速血糖就可以评价血糖是否控达标吗?这还不够,因为快速血糖检测的只是点血糖,只能反映检测当时那个时间点的血糖,每个人的血糖都是波动的,快速血糖不能反映血糖长期的控制状态。前面我们说到了,只有长期把血糖控制达标才能减少慢性并发病,那么我们怎么知道血糖是不是长期控制达标呢?

这就需要检测糖化血红蛋白,这个指标可以反映患者2-3个月的平均血糖水平,如果每三个月这个指标都能达到目标范围,就能说明血糖是长期控制达标的,再结合平时的快速血糖监测就能够全面评估血糖是否控制理想。因此,患者朋友们除了要定期监测快速血糖,还需要至少每三个月到医院抽血检查糖化血红蛋白。

患者朋友会问:糖化血蛋白在什么范围内算是血糖控制达标呢?这个控制范围是有个体差异的,也就是说不是每个人都控制在一个水平。目前我国的2型糖尿病血糖控制指南建议把糖化血红蛋白控制在7%以下,但这是平均控制水平,不同人还要有个体化的控制目标。下面的表格就是我国糖尿病领域的专家根据患者的年龄、病程、是否合并基础病、是否妊娠、预期生存寿命等因素给出的个体化糖化血红蛋白控制目标,患者朋友们可以找一找自己的控制目标,向这个目标去努力。

患了糖尿病不可怕,可怕的是没有良好地管理血糖,希望患者朋友们都能将自己的血糖管理好,远离糖尿病的慢性并发病,享受健康的每一天!


为什么要定期检查糖化血红蛋白?

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