备孕，甲状腺功能检查要做吗？

忘不了你

作者：浙江大学医学院附属第二医院生殖中心  蔡益婷

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，甲状腺激素具有促进生长发育，能量产生、蛋白质合成、脂肪代谢、氧的利用等机体代谢调节，维持神经系统兴奋性等作用。       

甲状腺功能与生育相关吗？       

研究发现甲状腺功能减退（甲减）与不孕有关。严重的甲减导致卵巢不排卵，月经紊乱，甚至闭经。甲减也可能引起黄体功能不全，孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。部分甲减病人会代偿性造成泌乳素升高。孕妇甲状腺功能减退也影响儿童神经智能的发育。孕前及孕期也要警惕亚临床甲减，即血促甲状腺激素（TSH）升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常，推荐备孕及孕早期TSH不超过2.5mIU/L。       

重度甲状腺功能亢进（甲亢）可导致不孕，不能肯定轻、中度甲状腺功能亢进是否会导致不孕。严重甲亢控制后方可怀孕。       

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等是甲状腺自身抗体。TPOAb是诊断桥本甲状腺炎的金标准，预示着潜在的甲状腺功能损伤；TgAb和TPOAb同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关。

因此，备孕，做一个完全的甲状腺功能的评估是很重要的。