扒一扒“HCG”的真面目

真诚永远

怀孕初期最怕的就是先兆流产，而与先兆流产分不开的一个重要数据就是HCG。

今年33岁的刘女士，结婚后前几年一直未要孩子，不久前怀孕了，全家人很是高兴，然而刘女士停经42天时，在家人的陪伴下来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇女保健科门诊就诊，经查，血β-HCG值为2160.00IU/L，P50.26nmol/l，考虑β-HCG值与停经天数不符合，医生建议超声检查，结果提示宫内见直径约为5mm的无回声。

隔日复测β-HCG值为3100.00IU/L，P48.96nmol/l，医生告知“胚胎发育潜能欠佳”可能，不建议使用黄体酮药物保胎，但是刘女士及及家属坚持要求保胎，自行购买黄体酮药物保胎，一周后阴道出血伴腹痛来院复诊，诊断为完全流产。

HCG究竟是什么鬼，它有多重要？今天我们来扒一扒HCG的真面目。

HCG (human chronic gonadotropin，人绒毛促性腺激素) 它由α或者β亚基组成，α亚基与体内其它激素如促甲状腺激素等相同，而β亚基具有特异性。我们通常检测的是β-HCG。

说起HCG，其实有不少孕妈妈对这个数值是很熟悉的，医院常常抽血检测这个来确定是否怀孕。HCG在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子，在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是绒毛，它会形成早期的胎盘。胎盘还没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里渐渐布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。

HCG的主要作用

卵子精子相结合后，HCG开始执行其主要的职责：

①刺激月经黄体转为妊娠黄体，维持雌激素及孕酮的持续分泌（给胚胎准备好营养）
②促使子宫内膜蜕膜改变（给胚胎铺好舒适的床褥）
③抑制母体免疫系统排斥（为胚胎保驾护航）

由此可见，HCG对胚胎发育责任艰巨。

什么时间可以测β-HCG确定早孕？

一般于受精后第6天（最晚也可在排卵后2天）受精卵安家于子宫，此时HCG开始少量分泌。因此，一般情况下于排卵后8天，最晚3周内可以确定是否早孕。

扒一扒“HCG”的真面目

测定HCG的意义

因为妊娠6~8周HCG增长速度快，隔日应该至少增长53%~66%，可以通过HCG增长的情况推测妊娠情况。这就是门诊医生经常嘱咐孕妇做两次的HCG的检查的理论依据。

如果出现倍增幅度较低甚至出现下降状态，提示“胚胎发育潜能较差”、“先兆流产”甚至“宫外孕”等异常妊娠可能，应适时地行超声检查明确妊娠情况。在确认末次月经没有记错的情况下，HCG异常升高或持续高值不降，应该警惕多胎妊娠，以及葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤等异常妊娠。 HCG正常参考范围波动较大，且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其她孕妇相比，有可能是自己受精较别人晚，只要关注自己的HCG动态倍增情况，莫要自添烦恼，过度紧张吓到宝宝就不好啦！

HCG只是一个早期的预测指标，并不是确诊指标。出现HCG值异常表现，应及时地联合其它早孕指标如（孕酮、雌激素等）及行超声检查明确胚胎情况，切不可避讳超声检查，确定妊娠最准确的还是B超检查，尤其是阴道超声检查。仅通过反复检测单一指标进行盲目保胎。