单次空腹取血测定生长激素有诊断意义吗？

新佐罗

作者：北京协和医院内分泌科主任医师  潘慧

在门诊经常可以看到患者进行单次测定血清的GH水平，以期能明确诊断并指导治疗，可是生长激素检查只靠清晨一次取血测定是没有意义的。因为垂体性矮小症和正常儿童生长激素基础值没有差别，正常儿童清晨取血查出的生长激素也可能是低的，所以不能凭一次生长激素的测定值低就诊断为生长激素缺乏症。

因紧张、活动等因素致血清GH空腹值升高则可以协助排除GHD的诊断。

这是为什么呢？因为血中生长激素浓度是在变化的，它是一阵阵脉冲式分泌的，每天有5~9个分泌高峰，这些分泌高峰大多是在睡眠时出现。生长激素分泌也和运动、摄取食物等刺激有关。运动后可出现分泌高峰，疼痛刺激、饥饿和低血糖以及某些药物均可刺激垂体分泌生长激素。所以，评价生长激素水平要用一些兴奋试验。