普通人群铁蛋白浓度中高度增高与总死亡率及病因相关死亡率的关系 ...

岳光

背景：以往基于普通人群的研究未发现血浆铁蛋白的水平与总死亡率相关。本研究的主要目的是分析人群中铁蛋白水平的升高与总死亡率、病因特异性死亡率是否相关。

方法：这是一项来自丹麦的基于普通人群的队列研究，样本量为8988，其中6364名研究对象在随访时间内死亡（中位随访时间23年）。研究者分析了基线血浆铁蛋白水平与人群的总死亡率、病因特异性死亡率的关系。此外，本研究还采用meta分析的方式分析了铁蛋白水平与总死亡率的关系。

结果：与铁蛋白浓度小于200ug/L的个体相比相比，铁蛋白浓度大于或等于200ug/L的个体多因素调整后的总死亡率的HR是1.1(95%CI：1.1–1.2)，在男性人群中的HR是1.1(1.0–1.2)，在女性人群中的HR是(1.0–1.3)。铁蛋白浓度的逐渐升高与总体夭折风险的上升密切相关，铁蛋白浓度大于等于600ug/L的人体的中位生存时间是55岁，浓度在400-599ug/L的中位生存时间为72岁，200-399ug/L的中位生存时间为76岁，铁蛋白浓度小于200ug/L的中位生存时间为79岁。与小于200ug/L相比，铁蛋白浓度大于等于600ug/L个体的总死亡率的HR为1.5(95% CI：1.2-1.8)；体肿瘤死亡率的调整后HR是1.6(95% CI：1.1-2.3)；内分泌疾病相关死亡率的HR是2.9(95% CI：1.7–5.0)；心血管疾病死亡率的HR是1.5(95% CI：1.1–2.0)。meta分析（随机效应模型）显示铁蛋白浓度的四分位或三分位浓度上限制对参考组（四分位或三分位下限）的总体死亡率的OR值是1.0(95% CI：0.9-1.1)

结论：在普通人群中，铁蛋白浓度的中度或重度增高是早期死亡的危险因子，铁蛋白与死亡率之间呈剂量依赖关系。