酶免法检测HBeAg假阳性原因分析

老七

       目前，电化学发光法已广泛用于肝炎病毒的定量检测，但是传统的酶免方法以其部分优势仍在使用。在应用酶免法检测乙型肝炎病毒血清学标志物时，发现有时会出现单项HBeＡg(+)或HBeAg(＋)、抗－HBs(+)等罕见模式。为慎重起见再将标本离心后复检 HBeAg, 结果为阴性。

       取10份 HBeAg 阴性的献血员的不抗凝血液，每份分两管，一管静置0.5h、1h、2h；另一管离心3000r/min 10 min后同时用酶免法检测 HBeAg ，结果静置的10管中0.5h有9管为阳性、1h有5管为阳性、2h有1管为阳性；而离心的10管全部阴性。引起这种情况的根本原因是不同静置时间的血液上清液中含有不等量的过氧化物酶的细胞成分，当取上清液（含有细胞成分的血清）加样于反应孔中时，这些成分粘附于酶标板不被洗去，产生辣根过氧化物酶样作用而显色致假阳性。

       当前，许多临床实验室为了方便患者就医，于抽血的当日发出检验报告，由此会出现血液不完全（取样时会带动血球）、血球沉降不充分、试管壁上有血枷（取样时会附在加样器上掉入反应孔中）、标本溶血等现象，从而导致假阳性结果。因此当临床上出现 HBeAg 酶免法假阳性率高，重复性不好，阳性模式罕见等情况时，除应检查试剂质量外，血液标本是否离心彻底也是一个不可忽视的问题。