葡萄球菌常见药敏试验结果的解释及修正

金光

1、如果葡萄球菌对庆大霉素耐药，则该菌同时对除外链霉素以外的氨基糖苷类抗生素耐药。
        2、如果葡萄球菌对青霉素耐药或!内酰胺酶阳性，并对苯唑西林耐药则表现为对全部β内酰胺类抗生素呈多重耐药性。应对全部β内酰胺类抗生素的结果进行修正，判定为耐药。
        3、如果葡萄球菌对青霉素耐药或β内酰胺酶阳性，对苯唑西林敏感，其耐药性可能是由获得性β内酰胺酶引起，常表现为对青霉素类抗生素耐药，但是对含有β内酰胺酶抑制剂的青霉素类抗生素仍有活性，但是氨苄西林，羧苄西林和哌拉西林药敏试验结果为耐药。
        4、如果葡萄球菌对红霉素结果为I或R，对任何一种林可霉素敏感，则可能是对红霉素诱导耐药，对其他大环内酯类抗生素可出现交叉耐药。
        5、如果葡萄球菌对红霉素结果为I或R，对任何一种林可霉素为I 或R，则几乎对全部大环内酯类抗生素耐药。
        6、如果葡萄球菌对任何三代喹诺酮药物为I 或R，或对环丙沙星为I 或R，则很可能全部喹诺酮药物结果为I 或R。
        7、如果葡萄球菌对庆大霉素为R，对苯唑西林为S或对庆霉素为S 对苯唑西林为R，则为罕见生物型，因为两者存在协同耐药。试验结果需要进一步证实。
        8、如果葡萄球菌对青霉素结果为敏感或β内酰胺酶阴性并对苯唑西林耐药，则为罕见表型。对苯唑西林耐药的菌株通常耐受青霉素和或β内酰胺酶阳性，试验结果应加以证实。
        9、如果葡萄球菌对苯唑西林耐药，而对全部氨基糖苷类抗生素，全部喹诺酮类抗生素，红霉素均是敏感，则是罕见表型，反之亦然。
        10、 金黄色葡萄球菌对SMZco耐药，则为罕见表型，试验结果需要进一步证实。
        11、金黄色葡萄球菌对青霉素为敏感或β内酰胺酶阴性，并且苯唑西林为敏感，则为罕见表型，因为对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌很少见。试验结果需要进一步证实。
        12、如果凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对替考拉宁为I或R，除表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌外，CNS对替考拉宁耐药的菌株很少见。需重复试验。
        13、粪肠球菌或屎肠球菌对林可霉素的结果为敏感或任何头孢菌素的结果为敏感，则是罕见表型。通常粪肠、屎肠球菌对林可霉素和头孢菌素天然耐药。
        注：参考美国临床实验室标准化委员会文件