2015年CLSI 药敏试验标准（M100

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供稿人：北京大学人民医院  张雅薇 王辉
       

        我国微生物实验室药敏试验均遵循美国临床与实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）制定的药敏试验标准。CLSI2015年药敏标准（M100-S25）的最大改变之处在于引入Carba NP试验和流行病学cut off值的概念。本文将重点推介Carba NP试验，以供实验室参考。
       

        Carba NP确证试验是一种肠杆菌科、铜绿假单胞菌和不动菌属细菌中碳青霉烯酶的表型检测方法。该试验采用比色法，目前主要用于流行病学研究或感染控制，尚不推荐作为临床常规使用。研究表明，Carba NP试验在检测KPC、NDM、VIM、IMP、SPM和SME型碳青霉烯酶方面具有较好的敏感性（>90%）和特异性（>90%）。
       

        1. Carba NP试验试剂配制说明（表1）。
       

       

       

       

       

        2.Carba NP试验的结果解读（图1）
       

       

       

       

        图1.管“a”（A液未加亚胺培南）和管“b”（B液加入亚胺培南）的颜色反应比较

        注：①结果阴性（未检出碳青霉烯酶）：管“a”（A液）红色或橙红色，管“b”（B液）红色或橙红色。②结果阳性（检出碳青霉烯酶）：管“a”（A液）红色或橙红色，管“b”（B液）浅橙色、深黄色或黄色。③结果无效：管“a”（A液）红色或橙红色，管“b”（B液）橙色；或管“a”（A液）出现红色或橙红色以外的任何颜色（包括橙色、浅橙色、深黄色或黄色）。
       

       

        3.检测碳青霉烯酶的试验比较见表2
       

       

       

       

       

       

        参考文献
        [1] Clinical and Laboratory Standards Institute. M100-S25 Performance Standards forAntimicrobial Susceptibility Testing: Twenty-Fifth Informational Supplement.Wayne. PA: CLSI, 2015.