科学预测早产的又一利器 ——胎儿纤维连接蛋白（fFN）

孤独狼

宁波海曙孕妇早产急需送医，交警开“绿灯”护送
       2014年6月7日，正当大伙忙着高考的事情时，一名怀孕31周的孕妇当天在家中休息时，突然下身出血。在送往北仑医院就诊后，医生告诉家属，孕妇病情很紧急，需要到宁波市妇儿医院就诊。在这急需送院的紧张时刻，却遇上交通晚高峰，幸好遇上交警开启“绿灯”一路相送，最终孕妇转危为安，避免了早产的可能。

什么是早产？
       早产(Preterm Labor) 是指妊娠期满28周但不满37周的现象，此时间段分娩的新生儿即为早产儿。早产儿约占分娩总数的5%-15%。

科学预测早产的又一利器 ——胎儿纤维连接蛋白（fFN）

早产对新生儿、孕妇、家庭的危害都十分严重，你了解过吗？
       新生儿：导致新生儿智力障碍；神经系统后遗症；生长缓慢；是新生儿死亡及致残的首要原因。
       孕妇：导致孕妇焦虑抑郁等。
       家庭：给家庭造成极大的精神和经济负担。

临床早产危险因素是否足以预测早产？
       研究表明：超过2/3的孕妇存在早产危险因素，超过1/2 以上孕妇不存在早产危险因素。
       通过数据我们可知道，临床早产高危因素不足以准确预测早产，仅通过临床早产高危因素进行判断，会导致诊断、干预不及时与干预过度的矛盾。
       临床早产危险因素主要包括：孕妇基本情况不佳；不良孕产史；宫颈手术史、子宫畸形、乙烯雌酚暴露史；患有内外科合并症以及产科并发症；生殖道感染或性传播疾病感染高危史，或合并性传播疾病；多胎妊娠，羊水过少或过多；助孕技术后妊娠；孕期长期站立，特别是每周站立超过40小时（子宫负荷大）；无产前保健，经济状况差；孕妇心理和精神压力过大，工作紧张等。

早产诊治规范指南推荐的早产预测重要指标
胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测
胎儿纤维连接蛋白（fFN）与早产有高度的相关性，如下图

科学预测早产的又一利器 ——胎儿纤维连接蛋白（fFN）

       存在于阴道分泌物中，对绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用，与早产有高度的相关性。作为一个重要的早产预测指标，已进入多个国内外早产诊治规范指南，包括：
2006年欧洲早产诊断指南推荐指标；
2007年加拿大艾伯塔省推荐指标；
2007年中国《早产的临床诊断与治疗推荐指南》推荐指标；
2011年中国《孕前和孕期保健指南(第1版)》推荐指标；
写入《妇产科学》教科书中明确用于预测早产；

fFN检测的适检人群及检测意义
       孕22-35周的孕妇，如出现早产症状及体征，需要进行fFN检测。
对确有早产危险的孕妇
?可使用激素而减少RDS等新生儿疾患
?可及时应用宫缩抑制剂等延长孕周对低早产危险孕妇
?可减少过渡干预
?缓解孕妇和家人的紧张焦虑
                                                                                                                                编辑：范伟伟