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IgG4相关性疾病是一种与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,该类疾病以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征,常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等,累及的器官或组织由于慢性炎症及纤维化进程可导致弥漫性肿大,该类疾病对皮质激素治疗反应良好。
血清免疫球蛋白IgG4亚型的检测
采集标本:黄帽采血管
参考范围:IgG4:0.03 ~ 2.01 g/L(成人)
临床意义:
IgG4相关性疾病累及多器官或组织,慢性、进行性自身免疫性疾病。该病临床谱广泛,包括米库利次病、身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,由于其独特的临床及病理学表现,IgG4相关性疾病逐渐得到了国际社会的关注和重视。
血清免疫球蛋白IgG4亚型的检测
IgG4相关性胆管炎的诊断:自身免疫性胰腺炎(AIP),其特征性表现包括胰腺肿大或肿块(可能类似于恶性肿瘤),血清IgG4水平升高,IgG4阳性淋巴-浆细胞浸润和激素治疗有效。但AIP的病变并不仅局限于胰腺,超过45%的患者有胰腺外表现,最常见的是胆道病变,可见肝内和肝外胆道狭窄,并引起梗阻性黄疸,活检可见胆管壁大量IgG4阳性浆细胞浸润。
IgG4阳性合并多器官淋巴增生综合征临床表现:
1、一个或多个器官或组织肿胀增大,似肿瘤性;
2、IgG4阳性淋巴细胞大量增生而导致淋巴细胞增生性浸润和硬化;
3、血清IgG4细胞水平显著增高,IgG4阳性淋巴细胞在组织中浸润(IgG4阳性淋巴细胞占淋巴细胞的50%以上);
4、对糖皮质激素治疗反应良好。
此外,IgG4升高还可见于慢性细菌性感染、慢性支气管炎、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮SLE、免疫增殖疾病如多发性骨髓瘤等。
编辑:范伟伟 |
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