抗膜联蛋白A2可能是类风湿关节炎患者体内新的靶抗原

财小弟

       西安交通大学医学院第一附属医院风湿免疫科的胡楠等研究者，近期探讨了抗膜联蛋白A2抗体与类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度和骨代谢指标的相关性。
       采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对1 18例RA患者、65例系统性红斑狼疮(SLE)患者、30例其他结缔组织病患者(包括硬皮病、混合性结缔组织病、干燥综合征、抗磷脂综合征等)及35名健康对照者进行抗膜联蛋白A2抗体检测，分析抗膜联蛋白A2抗体在各结缔组织病患者中的阻性率。详细记录118例RA患者各项临床及实验室指标、腰椎(L1～4)和大转子骨密度值，评价抗膜联蛋白A2抗体与RA临床表现、疾病活动度及骨代谢指标的相关性.采用成组t检验、秩和检验及x2检验进行统计学分析。
       研究中，结缔组织病患者中，抗膜联蛋白A2抗体的阳性率分别为：RA 17例(14.4％)，SLE 18例(27.7％)，其他结缔组织病5例(16.7％)；35名健康对照者中,抗膜联蛋白A2抗体的阳性率为0；在118例RA患者中,抗膜联蛋白A2抗体阳性患者的受累关节数(肿胀和成疼痛的关节数)明显高于抗膜联蛋白A2抗体阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；③在118例RA患者中，抗膜联蛋白A2抗体阳性患者血清N端骨钙素水平、既往骨折发生率、腰椎(L3、L4)骨密度值明显高于抗膜联蛋白A2抗体阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。
       结论显示，抗膜联蛋白A2抗体可在多种自身免疫病中出现。抗膜联蛋白A2抗体可能作为反映骨代谢的有用指标。从临床观察中分析抗膜联蛋白A2抗体对于RA疾病活动度和骨代谢的影响，推测抗膜联蛋白A2可能是RA患者体内新的靶抗原，参与滑膜组织的炎性增生和骨的破坏，为RA的病理机制研究提供新的思路。

文献来源：
胡楠,何岚,孙怡宁,蒲丹,周文旭,吕晓虹,李欣,冯秀媛. 抗膜联蛋白A2抗体与类风湿关节炎疾病活动度及骨代谢的相关性研究[J]. 中华风湿病学杂志 2013(12)
                                                                                                                                    编辑：范伟伟