三类体外诊断试剂分类和特点

岳光

        随着现代检验医学的发展而诞生了诊断产业，主要应用于临床疾病监测以及血液筛查、食用于临床疾病监测以及血液筛查、食品检测、海关检验等。诊断产品包括诊断试剂和检测设备两大部分，国内由于技术水平的限制，诊断检测设备的生产相对较少，整个产品市场基本由诊断试剂构成。
一、 诊断试剂的分类    
       按照医学检验项目和采取的技术方法，临床诊断试剂大致可分为免疫诊断(Immunoassays)、血糖监测(Diabetes care)、临床生化(Clinical chemistry)、血液学(hematology)、快速诊断(Near patient testing)、分子诊断(Molecular diagnostics)等种类。   
       目前国内市场上所应用的体外诊断试剂主要包括临床生化诊断试剂、免疫诊断试剂和核酸诊断试剂等。生化诊断试剂和免疫诊断试剂目前市场份额较大，而核酸分子诊断试剂是诊断试剂中技术最先进，增长最快的类别。
二、 诊断试剂的特点
1 、技术不断创新     
       诊断试剂行业具有技术水平高，知识密集，多学科交叉综合的特点，是典型的技术创新推动型行业。过去20 年，诊断试剂先后经历了化学、酶、免疫测定和核酸探针等4 次技术革命，不断推动临床诊断试剂技术发展。不仅灵敏度、特异性有了极大地提高，而且应用范围迅速扩大，操作门槛逐步降低，使临床诊断试剂的商业价值日趋重要。从诊断试剂产业的发展趋势来看，生命科学的发展正成为这个行业技术发展创新的推动力，基因芯片技术、特异性同源检测技术等已经应用于诊断试剂的最新开发中。
2 、质量要求严格      
       诊断试剂是检测患者是否患病和病情程度的基本工具，其结果是否准确直接影响医生的诊断和患者的身体健康和生命安全。而随着现代医学科技的进步，对于医学检验的要求越来越精确量化，从而对诊断试剂的质量提出了更高的要求。
3 、品种多样化      
       诊断试剂的主要用途是为医疗进行先验性的服务，而随着医学的发展，对诊断结果的区分度和精确度要求越来越高，各种疾病的检测都需要专门的诊断试剂，所以诊断试剂的品种非常多样化，目前世界上在产的诊断试剂大约有50000种。
       体外诊断试剂：包括可单独使用或与仪器、器具、设备或系统组合使用，在疾病的预防、诊断、治疗监测、预后观察、健康状态评价以及遗传性疾病的预测过程中，用于对人体样本（各种体液、细胞、组织样本等）进行体外检测的试剂、试剂盒、校准品（物）、质控品（物）等。
       根据产品风险程度的高低，体外诊断试剂依次分为第三类、第二类、第一类产品。   
（一）第三类产品：   
1．与致病性病原体抗原、抗体以及核酸等检测相关的试剂；   
2．与血型、组织配型相关的试剂；            
3．与人类基因检测相关的试剂；   
4．与遗传性疾病相关的试剂；   
5．与麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品检测相关的试剂；   
6．与治疗药物作用靶点检测相关的试剂;   
7．与肿瘤标志物检测相关的试剂;         
8．与变态反应（过敏原）相关的试剂。   
（二）第二类产品：除已明确为第三类、第一类的产品，其他为第二类产品，主要包括：   
1．用于蛋白质检测的试剂；               
2．用于糖类检测的试剂；   
3．用于激素检测的试剂；                    
4．用于酶类检测的试剂；   
5．用于酯类检测的试剂；                    
6．用于维生素检测的试剂；   
7．用于无机离子检测的试剂；               
8．用于药物及药物代谢物检测的试剂；   
9．用于自身抗体检测的试剂；               
10．用于微生物鉴别或药敏试验的试剂；   
11．用于其他生理、生化或免疫功能指标检测的试剂。   
（三）第一类产品：   
1．微生物培养基（不用于微生物鉴别和药敏试验）；   
2．样本处理用产品，如溶血剂、稀释液、染色液等。
      体外诊断试剂的命名原则：体外诊断试剂的产品名称一般可由三部分组成：   
第一部分：被测物质的名称。   
第二部分：用途，如诊断血清、测定试剂盒、质控品等。   
第三部分：方法或原理，如酶联免疫方法、胶体金方法等，本部分应当在括号中列出。   
       如果被测物组分较多或特殊情况，可以采用与产品相关的适应症名称或其他替代名称。  
       体外诊断试剂产品标准，是指为保证体外诊断试剂产品质量所制定的标准物质、质量指标以及生产工艺等方面的技术要求，包括国家标准、行业标准和注册产品标准。  
注册证书中产品注册号的编排方式为：   
       ×（×）1（食）药监械（×2）字××××3第×4××5××××6号。其中：   
       ×1为注册审批部门所在地的简称：   
       境内第三类医疗器械、境外医疗器械以及台湾、香港、澳门地区的医疗器械为“国”字；   
       境内第二类医疗器械为注册审批部门所在的省、自治区、直辖市简称；   
       境内第一类医疗器械为注册审批部门所在的省、自治区、直辖市简称加所在设区市的简称，为××1（无相应设区的市级行政区域时，仅为省、自治区、直辖市的简称）；   
       ×2为注册形式（准、进、许）：“准”字适用于境内医疗器械；“进”字适用于境外医疗器械；“许”字适用于台湾、香港、澳门地区的医疗器械；   
       ××××3为批准注册年份；                      ×4为产品管理类别；   
       ××5为产品品种编码（体外诊断试剂的品种编码为：40）；   
       ××××6为注册流水号。
                                                                                                                                   编辑：范伟伟