Sysmex CA

龙虎豹

                                                                                                    浙江省瑞安市妇幼保健院     龚得朋
       Sysmex CA-1500是用于体外诊断的全自动血液凝血分析仪，能快速高精度的分析批量样本。它用于凝血、抗凝、纤维蛋白溶解系统功能的检测,为出血性和血栓性疾病的诊断与鉴别诊断、溶栓及抗凝治疗的监测与疗效观察提供有价值的指标。它是利用凝结、产色和免疫测定等方法来检测、分析数据，我院目前开展检测的项目有PT,APTT,Fbg,TT等，在使用过程中，经常出现了一些故障，以下谈谈对它的维修、使用的一些体会。
       首先，说说其检测原理，就开展的项目来看，主要是采用凝固法即散射光比浊法加百分比终点法(仪器有三种检测原理即凝固法、发色底物法和免疫分析法)，CA-1500采用的散射光比浊法是将血液凝固过程中的混浊度变化转换成散射光的变化后进行检测。光源（卤素灯）发出的660 nm光照射到标本，光电二极管接收90°直角方向散射光信号并转换为电信号，仪器内微机据此绘制出凝固曲线，用百分比检测法来确定凝固时间，光学检测系统如图1所示。而百分比检测法是指仪器把加入试剂后最初的散射光量设为0%，把反应结束后不再变化的散射光量设为100%。将与50%散射光量相对应的时间作为凝固终点报告，因为50%的部位单位时间内散射光量的变化最为显著，纤维蛋白单体的聚合速度最快，凝固时间的测定如图2所示。

故障一：Vacuum Error即负压报警，此故障是本机常见故障之一。
原因及处理方法如下：
       （1）检查样本针是否微堵，若样本针有微堵的话，在洗针时有可能会引起负压报警。
       （2）检查试剂针和样本针的清洗孔是否堵塞，若堵塞也会引起负压报警。
       （3）检查负压泵铜套是否磨损，如已严重磨损，则会产生漏气，故报负压错误。
       （4）检查气路管道是否有管道脱开或开裂（尤其是电磁阀及废液收集瓶处）。
       通过以上检查发现，本机压力泵铜套磨损较为严重，经打磨并清洁压力泵铜套，然后重装，然后开机，负压测试值为610，说明还能坚持使用一段时间。
故障二：Reaction Tube Jammed 即反应杯阻塞。
原因及处理方法如下：
       （1）反应杯卡在下杯轨道处，取出卡住的反应杯即可。
       （2）下杯轨道上有一反应杯感应器，检查感应器是否正常。
       （3）FEEDER处有一感应器（作用是感应反应杯有没有到位），若未感应到反应杯也会报警。
       通过以上检查发现，本机主要是反应杯卡在下杯轨道处造成的。
故障三：Cacther Error(X/Y/Z) 即抓手错误。
原因及处理方法如下：
       （1）检查检测位、孵育位是否有反应杯没有移走，若有，则手工移走。
       （2）检查并调整机械位置。
       （3）检查抓手上的混匀马达电源线是否断掉或接触不良，因为仪器对混匀马达有检测功能，若混匀马达工作不正常的话也会报警。
       通过以上检查发现，本机是由混匀马达电源线断路所致。
故障四：Reagent Probe Sampling Error即试剂针进样错误。
原因及处理方法如下：
       （1）液面感应线接触不良，导致液面感应出错，故报警。
       （2）试剂针本身不好，导致液面感应错误。
       （3）撞针感应器接触不好也会给出错误信号。
       本机是在操作过程中，不慎碰到试剂针，以至仪器出现此故障。试剂针的位置调整要进入维修程序，具体操作如下：点work list →ID Entry →键入密码C9-0→点main menu→special menu→Service→wecha position→点第二项Rea probe XYZ Adjust→Fine Adjust→按下Down至C8，然后进行位置调整→按向下箭头至C2→进行位置调整→按向下箭头至B3→进行位置调整→按Exit退出→点Set进行保存.并紧固试制针X轴、Y轴驻头螺丝，对各机械轴先清洁再上润滑油即可。
故障五：仪器报“Sample probe sampling Error(样品针样品吸引错误)”，每次做样品时，第一个样本的PT值没有出结果？
原因及处理方法如下：
       （1）可能系样本管的规格不对。
       （2）样本针有微堵现象。
       由于较长时间没有做保养，使样本针出现微堵现象，拆下样品针进行清洗并用酒精擦洗样品针的外部即可排除故障。
故障六：纤维蛋白原Fbg结果偏低。
原因及处理方法如下：
       （1）可能系样品针堵塞。
       （2）试制过期或试制杯脏污造成。
       （3）混匀马达错位。
       仔细检查发现本机试制杯有些脏污，重新更换试制及清洗试制杯，做Fbg还是有点偏低。观察发现固定混匀马达圆柱已脱位，对其重新回位后，调整马达位置并进入调试程序按Mix键时，观察混匀马达振荡时有些不匀，仔细调整马达位置待看到杯内液体出现旋涡状水柱为止。
       除了对出现的故障进行及时维修外，平时对它的维护就显得尤为重要，严格按照说明书的要求对仪器进行每日、每周、每月以及必需的维护保养和检查工作，这对减少故障、延长仪器的使用寿命至关重要。每日工作完成后或至少每24 h应对样本探针和试剂探针进行一次清洁，清除使用过的反应管和废液；每周向液压管路内灌注冲洗液及每月的指示灯校准等。
       总之, CA-1500全自动血凝仪具有较高的精密度、准确度、溶血干扰影响小等特点，但任何仪器都需操作者细心地维护和使用,才能使仪器测定结果准确可靠并延长其使用寿命。  
                                                                                编辑：范伟伟