Sysmex XS1000i/800i与XT1800i/2000i的分类散射图比对

扬雷

先说XS家族：
      白细胞分析使用半导体激光器，用流细胞计数法检测前向散射光、侧向散射光和侧向荧光，并给出二维散点图与直方图。
      在CBC+DIFF模式下的散点图(DIFF散点图)中，X轴表示侧向散射光的强度，Y轴表示侧向荧光的强度。
      在CBC模式下的直方图(WBC粒度分布)中，X轴表示前向散射光的强度，Y轴表示其频率。
      CBC+DIFF模式下的散点图将显示出红细胞血影、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞积各占的部分。
      CBC模式下的直方图将显示红细胞血影和白细胞群各占的部分。

      这是一个单角度的也就是前向散射光接受的，x轴表示前向散射光的强度，也就是细胞的大小，Y轴表示频率也就是数量，这就类似一个电阻法的直方图，区别就是这个直方图是用激光前向接受吸光度检测到的，注意，我把各个界标都编上了号，下面还要用到。

      这是散射图，X轴表示侧向散射光的强度，Y轴表示侧向荧光的强度，这里没有前向散射光的示意，也就是说这是一个二维的散射图，注意自左向右的分群排列，阴影部分对应的直方图的1-2区间，表示小红细胞血小板还有这些细胞的碎片，淋巴部分对应直方图的3-4区间，这个区间还包括嗜碱细胞部分，单核部分和中性部分对应直方图的4-6区间，6-8区间表示大的中性细胞或者嗜酸细胞，散射图和直方图结合起来判断，并且利用直方图的总数和区间数于散射图的数量相减就是相应的各个分类值，这种分类方法算法相当重要，而且很难有比对，也就是说确认一个细胞形态的信息量不足，也就很难准确判断，在正常人标本里面这种方法看不出什么问题，重复性和一致性都非常好，但在婴儿和肝病以及癌症患者的标本中就很难有良好的表现。
再来说说XT家族：
      XT系列的分类原理是继承XE2100的，进行了管路和结构上的简化，进行4DIFF和WBC/BASO两次鞘流激光计数，同样是前向散射光，侧向散射光还有侧向荧光接收。出现两张散射图：

1：淋巴区
2：单核区
3：中性和嗜碱区
4：嗜酸区
5：RBC影子区
6：嗜碱区
7：淋巴、中性、嗜酸、单核区
8、RBC影子区
      4DIFF散射图中，X轴表示侧向散射光强度Y轴表示侧向荧光强度。
      WBC/BASO散射图中，X轴表示侧向散射光强度Y轴表示前向散射光强度 ，请大家注意这个区别。
      在其他品牌的五分类当中也是如此，嗜碱和中性在4diff通道往往是无法分辨的，主要因为嗜碱染色后与单核细胞颜色相近，体积与中性细胞相近（在大部分五分类中，都是在4diff通道的散射图中把嗜碱和中性分在一个群里，但在有的设备中把嗜碱分在与单核一个群里，这就是依据点不同的道理，依据吸光度就会把嗜碱分在单核区间，依据体积就会把嗜碱分在中性区里），就算人眼有时候也很难分辨，因此，往往再利用差别溶解技术将除了嗜碱细胞外的其余细胞破坏再进行一次计数，分别出单独的嗜碱细胞，再用这个嗜碱细胞的具体数值与嗜碱和中性区的总数相减就得出中性细胞的具体数量，至于wbc总数，则可以通过两个通道的不同稀世比例和采样体积进行计算分别得出不同的WBC总数进行比对，它们的误差越小越说明精度高。

这是屏幕上显示的两个散射图的样子。
      因此，XS家族和XT家族的分类原理大致相同，但就是一步缩减造成了XS的试剂减少一种，成本降低，但速度并没有提高，反而有降低的嫌疑，说明其机械结构和内部构造上还有很大的变动，可靠性大大降低甚至不可信，但SYSMEX的品牌效应和五分类的低价位还是很有吸引力的，但我个观点，在SYSMEX的五分类产品当中，有钱的建议买XE家族的2100/2100J/2100D，资金紧张就可以买XT家族的2000i和1800i，不建议购买XS家族，这就跟KX21与poch100i相比一样，差别不仅仅是在价格上。
      很多品牌的五分类往往只用两个角度利用染色法来区分五分类，并没有增加什么荧光接收，其五分类效果与SYSMEX不相上下，不采用染色法的五分类设备角度最少需要3个，例如光电的三角度和雅培的4角度，最经典的是雅培4角度，完全采用物理方法观测细胞原始形态，再加上血小板充盈技术，使计数和分类更准确，但雅培的结构实在不敢恭维，激光很少坏，但电磁阀液路机械部分太差，价格昂贵维护不便，造成了它们的销售阻力。SYSMEX的原理不算新颖但是往往非常可靠，从820到KX21,五分类从SE9000XE2100到XT2000都算不错，但是他们的所谓缩减版和新技术往往令维修生畏，典型的就是POCH100i,不知道这个XS家族怎么样。
                                                                                                                                                     编辑：范伟伟