尿蛋白定性的临床意义，加号与浓度的关系是如何的？

狐仙

作者：北京协和医院检验科  张时民

尿常规中测定的尿蛋白是指尿蛋白定性试验。尿蛋白定性的结果可以有阴性、微量、1至4个加号之分，加号越多说明尿蛋白越多。加号与尿蛋白浓度的关系如下：

微量约为15mg/dl或0.15g/L

一个加号（+）为25～30mg/dl或0.25～0.3g/L

两个加号（+ +）为60～100mg/dl或0.6～1.0g/L

三个加号（+ + +）为150mg/dl或1.5g/L

四个加号（+ + + +）为300～500mg/dl或3.0～5.0g/L

尿分析仪打印出的报告单中，尿蛋白用PRO表示。正常人尿液中仅有极微量的蛋白质排出，一般常规方法不能检测出来，所以正常人尿蛋白定性的结果应为阴性。

尿蛋白定性如果出现阳性结果，应进一步检查或复查。持续的阳性结果特别是加号较多提示可能患有急、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病性肾病、泌尿系炎症、肾移植术后的排异反应等。出现的蛋白尿还有可能是某些病理反应造成的，如高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。此外一些生理因素也可造成暂时性尿蛋白阳性，如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等；如尿液内混入了阴道分泌物或混入了精子，被一些其他物质污染也可造成假阳性，应注意复查和观察。

偶然一次尿蛋白测定结果为阳性时应注意观察和复查，排除有关的生理因素，并请教内科医生或做进一步其他的检查以确定病因。