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[体液检验] UF—1000i全自动尿沉渣分析仪检测结果准确性探讨

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发表于 2017-3-16 01:43:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
【摘要】 目的:UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪检测结果准确性的评价。方法:对临床879份尿样用UF—1000i 检测和显微镜检测进行分析。结果:UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪和显微镜检测法检测结果如下:以显微镜检测法为参照方法,UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪检测法检测的准确度97.3% 、敏感度99.5% 、特异度98.6%。结论:UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪具有良好的检测性能,但不能取代显微镜镜检,当遇到两者不相符合时,与临床医生沟通共同分析检测结果。
      【关键词】 UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪;显微镜;准确性

      尿液常规分析是每一位患者入院必须做的一项用于评估机体的健康或疾病状态,尤其是判断肾脏疾患的一种最常见的且不可取代的检验项目。临床上尿液有形成分检查法主要有三大类:显微镜检查法,流式尿液有形成分分析仪测定法,干化学过筛法。显微镜检查法是金标准,但离心过程使细胞破坏或未完全沉淀到底等原因,对尿液有形成分检查影响较大,且离心费时费力。流式细胞法检测尿液自动化程度高,操作简便,细胞破坏少,但易受到夹杂物干扰。我院使用的UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪,是一台采用特异性核酸荧光染色法等多种检测技术针对尿中有形成分进行分析的新型仪器,利用流式细胞仪原理,以激光散色强度,散色波幅度及荧光强度和荧光波幅度技术,识别和计数尿中有形成分。本文对UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪与镜检法结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 仪器和试剂  UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪及配套试剂,质控品(日本Sysmex公司), 日本Olympus光学显微镜。
1.2 标本来源  按照UF—1000i 生产厂家提出的复检条件,来自本院门诊及住院病人的876份尿样。
1.3 方法  UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪校正并用质控物进行质控。用一次性尿杯收集晨尿10ml,未离心,用UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪作尿沉渣分析,结果以JCCLS指导方针“尿沉渣检验法”3为执行标准。剩余尿液按《全国临床检验操作规程》离心沉淀后取沉渣0.2 ml 进行显微镜检测,结果以Corneliaottijer 提出的标准即红细胞0—3个/HP、白细胞0—5个/HP、管型0—1个/LP,超过为阳性。采用同一标准,双人盲法计数。
1.4 统计学处理  采用X2 检验。
2 结果
      UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪检测结果和显微镜镜检结果比较见下表:

      经配对资料的X2 检验,P <0.05,说明UF—1000i 检测结果与镜检结果有良好的相关性。准确度、敏感度、特异度分别为97.3% 、99.5% 、98.6% 。
3 讨论
      UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪自动化程度高,操作简便,具有较高的临床应用价值,是UF—100的升级产品,提高了辨别红细胞与结晶成分的能力;提高了辨别白细胞凝集块与上皮细胞的能力,提高了细菌检测灵敏度和特异度,降低红细胞的假阳性。
      UF—1000i 全自动尿沉渣分析仪检测结果与镜检法结果的符合率较高,但仍有假阳性或假阴性,用镜检法进行复检或确
认 。因此仪器无论怎样先进,都无法取代显微镜镜检。
      检验医学在临床医疗中作用日益突出,检验科与临床科之间的关系日益密切,交流合作尤为重要,为了使尿液分析报告最大限度的符合患者的实际情况,检验人员还必须注重与临床医生的沟通,不仅业务水平要高,责任心更要强。如有疑问的标本,应及时主动与主管医生联系,共同分析,排除干扰,确保每一份检验报告的最大真实性和可靠性。
                                                                                                                                       本文编辑:范伟伟
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