尿红细胞显微镜检与尿分析仪检测比较分析

姑姑机

蒋明慧　刘爱华　王艳
　　【摘要】  目的  探讨尿液分析仪和显微镜镜检法测定尿液红细胞结果符合程度。方法  用尿液分析仪和显微镜同时对400例尿液标本进行红细胞的检测。结果  两者不完全相符。结论  尿液分析仪不能完全代替显微镜检。
   
　　【关键词】  红细胞；显微镜检查；尿液分析仪

　　随着尿液分析仪在临床的普及应用，显微镜检测有被取代的趋势。下面就这两种检测方法检测尿红细胞作一比较，报告如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  标本来源  我院门诊病人400例的新鲜尿标本。

　　1.2  方法  试管取尿液5ml，将试纸条浸入尿中1～2s后取出，优利特-200B尿液分析仪分析。标本再以2000rpm离心5min，倒去上清液，留取约0.2ml沉淀混匀涂片，在高倍镜（10×40）下计数红细胞。

　　2  结果

　　见表1。

　　表1  尿红细胞尿分析仪检测与显微镜检结果比较　（略）

　　注：两者不完全相符。以上两数据经t检验，P＜0.01，差异有显著性

　　3  讨论

　　尿液分析仪检测红细胞的原理是利用红细胞内血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化氢酶的活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，将受体氧化使之变色。所以，尿液分析仪既可检测完整的红细胞，又可测定游离的血红蛋白，同时尿液中肌红蛋白也呈阳性反应，而镜检法只能检测未被破坏的红细胞，这一点仪器优于镜检。但当尿中有肌红蛋白、次氯酸盐、氧化型清洁剂或细菌尿时，可引起尿红细胞假阳性，若尿中存在大量维生素C、卡托普利、甲醛或是高蛋白尿时，又可使结果出现假阴性。所以一定要结合镜检报告。如果两法结果明显不符，必须结合临床综合分析，找出引起尿液分析仪红细胞阳性的原因，对临床疾病的诊断有一定提示。

　  作者单位：1 157011 黑龙江牡丹江，牡丹江市林业中心医院检验科

　　　　　　　2 黑龙江牡丹江，牡丹江市木材医院内科