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[体液检验] 尿液绒毛膜促性腺激素(hCG)检查

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发表于 2017-3-16 01:50:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
人绒毛膜促性腺激素(hCG),是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素,存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。在受精后第6天受精卵滋养层形成时,开始分泌微量的hCG;受精卵着床后,采用特异性β-hCG抗血清能在母体血液中检测出hCG。在妊娠早期hCG分泌量增高极快,至妊娠8~10周时血清浓度达到高峰,持续1~2周后迅速减低,妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,约于产后2周内消失。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素,分泌后直接进人母血,几乎不进入胎血循环。hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中,血清hCG浓度略高于尿液,且呈平行关系。
    hCG主要功能有:①hCG作用于月经黄体,与黄体细胞膜上的受体结合,使黄体增大成为妊娠黄体,增高甾体激素的分泌以维持妊娠,直至滋养细胞本身产生足够的孕激素以维持妊娠蜕膜。②hCGp亚基具有促进卵泡成熟、促甲状腺及睾丸间质细胞的活性。③hCG有与黄体生成激素(LH)相似的生物活性,与人绝经期促性腺激素(HMG)合用能诱发排卵。④hCG能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
   1)检测原理:临床上常采用免疫学单克隆抗体胶体金方法。检测时试带上显示两条紫红色线条为阳性,只显示一条紫红色线为阴性。此方法操作简单、快速,灵敏度高。
   2)参考值:①定性:阴性。②半定量:<2ng/L。
3)临床意义:hCG检测主要用于①早期妊娠诊断,一般在妊娠后35~40d时, hCG水平在200ng/L以上,60~70d出现高峰,常用的检查方法即能显示阳性结果;②流产诊断和监察;③异位妊娠的诊断;④妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察。
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