检验人应知道的自我保护

摩托骡拉

作者：萍乡市人民医院  苏华杏

你是否因为懒而不戴手套直接工作？
你是否没带口罩就在科室到处乱窜？
你是否下班后随意洗下手就下班？
......

我们在医院扮演的角色，不用多说，想强调的是，身处的境地该是有多“危险”。

集各种病原体于一身的检验科，可以毫不夸张的说，这里是病原体漫天飞舞的地方。而置身于这里工作的我们，如果不加以自我保护，“献身于医学”这说法真的不为过。

情景一：科室新人的疑惑

小明是今年毕业的新人，刚入科不久，工作能力不错，就是某方面有点不妥。

“我嘞个去，小明，你这样真的好吗？”L姐的嫌弃表情分明刻画在脸上。

“有哪里不对吗？”小明反问。

离心机的盖子已经被打开，可以看到里面的标本在快速的转，等到降到500转速时，小明就用手去制动，貌似也是享受这一过程来着。

“你怎么没等到它停就打开了呢？知道气溶胶吗？居然还敢用手去制动，还要不要手了？”L姐厉声齐下。

气溶胶是指液体或固体微粒均匀地分散在气体中的悬浮系统。在离心过程中，由于微量标本在高速离心时逸出，以颗粒分布的气溶胶形式存在，并呈现混合污染。而这些标本不排除可能会有存活的病原微生物，如HBV、HIV等等。如果回到2003年，据对SARS研究表明，接触气溶胶可引起一线医务人员感染率高达20%以上。当然了，气溶胶岂止于离心中产生，还会存在于灼烧接种环时、挥发性的消毒剂及防腐剂、痰液等等。

那么，怎么保护自己？除了有条件可以改为层流的实验室，更多的是，要做好自身防护措工作，如佩戴防护口罩及手套、规范操作仪器等。

情景二：意外之伤

“小朋友，乖哈，让姐姐来看下你手指有没有虫虫哈。”小李温柔的对要采末梢血的小孩说。

“啊~”伴随的是两个人的叫声。原来，当小李扎到小孩手上时，小孩挣扎了，慌乱中采血针也扎到了小李的手。

对于此类事件，可以说是时有发生的，是职业暴露。如果不小心被针或其他锐器扎伤，应马上用肥皂和流水清洗伤口，在伤口旁从近心端向远心端轻柔挤压，挤出伤口的血液并用碘伏、酒精等消毒刺伤部位；怀疑暴露于HBV感染血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体，如乙肝疫苗；怀疑暴露于HCV感染血液体液时，尽快于暴露后做HCV抗体检查；可疑暴露于HIV感染血液、体液时，短时间内口服大剂量叠氮脱氧胸苷(AZT)，尽快于暴露后检测HIV抗体，然后周期性复查。同时，工作人员应保持平常的心态，也不必患上实验室恐惧症。大量事实表明，过分紧张会引起体内激素水平的上升，从而抑制机体免疫系统的功能，反而会增加受感染或被污染的机会。
......

总而言之，随着科技的发展，检验医学也得到长足进步，也让我们在一定程度上认识到检验科的职业危害。但这并不可怕，高度重视我们检验人职业防护问题，并采取相应的防护措施才是关键。在现有条件下从预防着手，增强防护意识，提高自我防护能力，摒弃不良的工作习惯。这样的话，我们才更有可能的健康工作。

参考文献：
陆丽君, 宁勇. 检验科工作人员的自我防护与应急措施. 山东医学高等专科学校学报. 2011, 33: 169-170.


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